懷孕后35-70天可以做人流。人流手術(shù)時(shí)間需根據(jù)孕囊大小、孕婦身體狀況等因素綜合評(píng)估,過(guò)早或過(guò)晚手術(shù)均可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
懷孕35-49天時(shí)孕囊直徑約5-10毫米,此時(shí)子宮壁較厚、孕囊輪廓清晰,采用負(fù)壓吸引術(shù)能較完整清除妊娠組織,術(shù)中出血量較少,術(shù)后恢復(fù)較快。若孕周不足35天,孕囊過(guò)小可能導(dǎo)致漏吸或空吸,需二次清宮。懷孕50-70天時(shí)孕囊直徑約10-25毫米,可選擇藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)或鉗刮術(shù),但子宮收縮強(qiáng)度需加強(qiáng),術(shù)后出血時(shí)間可能延長(zhǎng)至7-14天。超過(guò)70天則需引產(chǎn)手術(shù),此時(shí)胎盤已形成,手術(shù)難度和出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等評(píng)估手術(shù)耐受性。術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察陰道流血量及腹痛情況。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即復(fù)診。
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