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新生兒乳糜胸如何護理

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新生兒乳糜胸可通過體位引流、營養(yǎng)支持、胸腔穿刺引流、預防感染、定期復查等方式護理。乳糜胸通常由先天性淋巴管發(fā)育異常、產(chǎn)傷、胸部手術損傷胸導管等原因引起。

1、體位引流

將患兒頭肩部抬高15-30度，促進淋巴液回流。喂養(yǎng)后保持右側(cè)臥位，減少乳糜液生成。每2小時更換體位一次，避免局部皮膚受壓。密切觀察呼吸頻率及血氧飽和度變化。

2、營養(yǎng)支持

采用中鏈甘油三酯配方奶替代普通奶粉，減少長鏈脂肪酸攝入。母乳喂養(yǎng)者需添加中鏈脂肪酸補充劑。每日監(jiān)測體重變化，記錄出入量。嚴重病例需靜脈營養(yǎng)支持，維持白蛋白水平。

3、胸腔穿刺引流

大量乳糜液積聚時需在超聲引導下穿刺引流。使用無菌閉式引流裝置，每日記錄引流量及性質(zhì)。引流速度控制在每小時每公斤體重2毫升以內(nèi)。穿刺后需加壓包扎，觀察有無皮下氣腫。

4、預防感染

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸患兒前后消毒雙手。每日用溫水清潔穿刺部位，觀察有無紅腫滲液。避免與呼吸道感染者接觸。定期檢測血常規(guī)及C反應蛋白指標。

5、定期復查

出院后每周復查胸部超聲，監(jiān)測乳糜液吸收情況。每月評估生長發(fā)育曲線。持續(xù)隨訪至學齡前，觀察有無復發(fā)跡象。出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀需立即返院。

護理期間需維持環(huán)境溫度24-26℃，濕度55%-65%。衣物選擇純棉材質(zhì)，避免化纖織物摩擦皮膚。喂養(yǎng)時采取少量多次原則，每次喂奶時間控制在15-20分鐘。每日進行被動肢體運動，促進血液循環(huán)。注意觀察大小便顏色及量，記錄異常情況及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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