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手術(shù)治療乳糜胸

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乳糜胸可通過(guò)胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、胸膜固定術(shù)等手術(shù)治療。乳糜胸通常由胸部外傷、腫瘤壓迫、先天性淋巴管畸形等原因引起，表現(xiàn)為呼吸困難、胸腔積液等癥狀。

胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)是通過(guò)開(kāi)胸或胸腔鏡手術(shù)找到滲漏的胸導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎，適用于明確胸導(dǎo)管破裂的病例。術(shù)后需監(jiān)測(cè)乳糜液引流量，保持負(fù)壓引流通暢。胸膜固定術(shù)通過(guò)向胸腔內(nèi)注入硬化劑促使胸膜粘連，適用于復(fù)發(fā)性或頑固性乳糜胸，常用藥物包括滑石粉懸液、四環(huán)素粉劑等。兩種手術(shù)均需在全麻下進(jìn)行，術(shù)前需通過(guò)淋巴管造影或CT檢查明確滲漏部位。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等并發(fā)癥，需預(yù)防性使用抗生素。多數(shù)患者術(shù)后3-7天乳糜液引流量明顯減少，2-4周可拔除引流管。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息避免增加胸腔壓力，初期給予低脂飲食或中鏈甘油三酯配方營(yíng)養(yǎng)支持，逐步過(guò)渡到正常飲食。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估胸水吸收情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。如出現(xiàn)胸悶氣促、引流液突然增多等情況需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能，兒童患者還需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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