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腦梗死可以做手術(shù)嗎

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腦梗死患者是否可以進(jìn)行手術(shù),需根據(jù)梗死類型、病情嚴(yán)重程度及發(fā)病時間等因素綜合判斷。部分大面積腦梗死或伴有嚴(yán)重腦水腫的患者,可能需進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)等手術(shù)治療;而多數(shù)急性期腦梗死患者則以溶栓、取栓等血管內(nèi)治療為主,并非傳統(tǒng)意義上的開顱手術(shù)。

對于發(fā)病時間較短的大動脈閉塞導(dǎo)致的急性腦梗死,血管內(nèi)取栓術(shù)是重要的治療手段。該手術(shù)通過導(dǎo)管將血栓取出,恢復(fù)腦部血流,通常要求在發(fā)病6小時內(nèi)進(jìn)行,部分患者可延長至24小時內(nèi)。這類手術(shù)屬于微創(chuàng)介入操作,能有效降低殘疾風(fēng)險,但需嚴(yán)格評估患者是否符合適應(yīng)證。

當(dāng)腦梗死引發(fā)嚴(yán)重腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高時,去骨瓣減壓術(shù)可成為挽救生命的關(guān)鍵措施。手術(shù)通過移除部分顱骨為腫脹的腦組織提供空間,減輕對腦干的壓迫,主要適用于年輕、單側(cè)大腦中動脈梗死且藥物治療無效的患者。手術(shù)時機(jī)多集中在發(fā)病后48小時內(nèi),需神經(jīng)外科團(tuán)隊評估手術(shù)獲益與風(fēng)險。

腦梗死患者應(yīng)及時前往具備卒中中心的醫(yī)院就診,由神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科醫(yī)生共同評估治療方案。治療決策需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果、患者基礎(chǔ)健康狀況及家屬意愿等因素。術(shù)后仍需長期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和藥物預(yù)防,控制高血壓、糖尿病等危險因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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