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患者出現(xiàn)腦梗死情況可以做手術(shù)嗎

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腦梗死患者是否可以進(jìn)行手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體情況綜合評(píng)估，部分患者可接受手術(shù)治療。腦梗死急性期通常以溶栓或取栓治療為主，慢性期若存在嚴(yán)重血管狹窄或動(dòng)脈瘤等情況可能需要手術(shù)干預(yù)。

對(duì)于發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗死患者，血管內(nèi)取栓術(shù)是重要的治療選擇。該手術(shù)通過導(dǎo)管將血栓取出，恢復(fù)腦部血流。適合大血管閉塞且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，術(shù)后需配合抗血小板治療。部分患者還可接受頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，該手術(shù)能清除頸動(dòng)脈斑塊，預(yù)防再次梗死，適用于頸動(dòng)脈狹窄超過50%且有癥狀的患者。

大面積腦梗死伴腦疝形成時(shí)，去骨瓣減壓術(shù)可能挽救生命。該手術(shù)通過移除部分顱骨降低顱內(nèi)壓，但術(shù)后可能遺留神經(jīng)功能缺損。慢性期若合并腦積水，可考慮腦室腹腔分流術(shù)。高齡、合并多器官功能衰竭或梗死范圍過大的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，這類情況通常不建議手術(shù)干預(yù)。

腦梗死患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。飲食需低鹽低脂，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱CT，監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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