脂肪肝癥狀主要有乏力、右上腹不適、食欲減退、肝區(qū)隱痛、體重異常波動等。脂肪肝可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸等表現(xiàn)。
乏力是脂肪肝患者常見癥狀,可能與肝臟代謝功能下降有關(guān)。肝臟是能量代謝的重要器官,脂肪堆積會影響糖原合成與分解,導(dǎo)致機(jī)體供能不足?;颊叱1憩F(xiàn)為容易疲勞、精神不振,輕微活動后即感疲倦。改善措施包括調(diào)整作息、避免熬夜、適度運動等。若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
右上腹不適多由肝臟體積增大牽拉肝包膜引起,表現(xiàn)為悶脹感或壓迫感。脂肪肝患者肝臟脂肪含量超過5%時可能出現(xiàn)此癥狀,尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。日常需控制脂肪攝入,避免飲酒。若合并膽囊炎或膽結(jié)石,可能出現(xiàn)絞痛,需就醫(yī)排除其他肝膽疾病。
食欲減退與肝臟消化功能受損相關(guān)。肝臟分泌膽汁幫助脂肪消化,脂肪肝可能影響膽汁排泄,導(dǎo)致飯后飽脹、惡心等癥狀。建議采用少食多餐方式,選擇易消化食物如蒸魚、燕麥等。嚴(yán)重食欲下降伴體重減輕需警惕脂肪性肝炎,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。
肝區(qū)隱痛多位于右肋緣下,呈持續(xù)性鈍痛,可能與肝臟炎癥反應(yīng)有關(guān)。脂肪肝進(jìn)展為脂肪性肝炎時,肝細(xì)胞損傷會刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛覺?;颊邞?yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致肝包膜牽拉,疼痛明顯時可熱敷緩解。若疼痛加劇或持續(xù)不緩解,需檢查排除肝纖維化等病變。
體重異常波動表現(xiàn)為短期內(nèi)體重明顯增加或下降。肥胖型脂肪肝患者多伴體重超標(biāo),而快速減肥可能導(dǎo)致脂肪分解過快加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議通過均衡飲食和規(guī)律運動控制體重,減重速度每月不超過5%體重。合并代謝綜合征患者需監(jiān)測血糖血脂,必要時使用奧利司他膠囊等藥物輔助治療。
脂肪肝患者日常需限制高脂高糖飲食,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲,避免使用傷肝藥物。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水等癥狀提示病情進(jìn)展,需立即就醫(yī)評估是否出現(xiàn)肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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