脂肪肝早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。脂肪肝主要分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,可能與肥胖、代謝異常、長(zhǎng)期飲酒等因素有關(guān)。
脂肪肝患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,活動(dòng)后加重。肝臟代謝功能受損可能導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,同時(shí)炎癥因子釋放也會(huì)影響機(jī)體活力。輕度乏力可通過調(diào)整作息緩解,若持續(xù)存在需結(jié)合肝功能檢查評(píng)估。
肝區(qū)悶脹或隱痛是典型表現(xiàn),尤其在進(jìn)食油膩食物后明顯。肝臟腫大牽拉肝包膜可引發(fā)鈍痛,這種癥狀往往提示脂肪浸潤(rùn)程度較重。建議避免高脂飲食并完善超聲檢查。
食欲下降、餐后飽脹感與膽汁分泌異常有關(guān)。脂肪肝可能合并膽囊收縮功能紊亂,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。適當(dāng)補(bǔ)充消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可能有助于改善癥狀。
部分患者會(huì)出現(xiàn)血糖波動(dòng)、血脂升高等表現(xiàn)。肝臟脂質(zhì)代謝異常可引發(fā)胰島素抵抗,表現(xiàn)為餐后血糖升高。這種情況需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片控制血糖。
嚴(yán)重脂肪肝可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等特征性表現(xiàn)。這與肝臟雌激素滅活能力下降有關(guān),通常提示肝纖維化進(jìn)展。皮膚出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測(cè)。
脂肪肝患者需控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入量,優(yōu)先選擇全谷物、深海魚等食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝至關(guān)重要,非酒精性脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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