脂肪肝早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。脂肪肝的癥狀表現(xiàn)主要有肝區(qū)不適、消化功能異常、代謝紊亂、黃疸、肝腫大等。
脂肪肝患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或脹滿感,這種不適通常在進食油膩食物后加重。肝區(qū)不適可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān),部分患者會伴隨惡心感。輕度脂肪肝患者可能僅表現(xiàn)為間歇性不適,重度患者可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。
脂肪肝可能影響膽汁分泌和胃腸功能,導(dǎo)致食欲減退、餐后飽脹、噯氣等消化不良癥狀。長期脂肪肝患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為體重下降但腰圍增加的特征性改變。這些癥狀容易與普通胃腸疾病混淆,需要通過肝功能檢查鑒別。
中重度脂肪肝常伴隨代謝異常,表現(xiàn)為皮膚油膩、痤瘡增多、體毛分布異常等內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。部分患者可能出現(xiàn)糖耐量異常或2型糖尿病,表現(xiàn)為多飲多尿。這些癥狀與肝臟對胰島素敏感性下降有關(guān)。
嚴(yán)重脂肪肝可能導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,出現(xiàn)皮膚和鞏膜輕度黃染。這種黃疸通常呈間歇性出現(xiàn),可能伴隨皮膚瘙癢。黃疸的出現(xiàn)提示肝功能已受到明顯損害,需要立即就醫(yī)評估。
脂肪沉積會導(dǎo)致肝臟體積增大,體檢時可觸及肝下緣超出肋弓。肝腫大在肥胖型脂肪肝患者中更為明顯,可能伴隨叩擊痛。長期肝腫大可能進展為肝硬化,出現(xiàn)腹水、蜘蛛痣等體征。
脂肪肝患者應(yīng)注意控制體重,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。飲食上減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免飲酒和濫用藥物,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、明顯黃疸或腹水時應(yīng)及時就醫(yī),必要時進行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。
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