腳外踝骨折一般需要4-6周拆石膏,具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、愈合情況等因素有關(guān)。
腳外踝骨折后石膏固定的時(shí)間主要取決于骨折類型和愈合進(jìn)程。單純無移位骨折或輕度移位經(jīng)手法復(fù)位后,通常4周左右可拆除石膏。此時(shí)骨折線初步愈合,局部腫脹消退,X線檢查顯示骨痂開始形成。拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若骨折伴有明顯移位或累及關(guān)節(jié)面,石膏固定時(shí)間可能延長(zhǎng)至6周。這類骨折愈合較慢,過早拆除可能導(dǎo)致復(fù)位丟失或畸形愈合。固定期間應(yīng)定期復(fù)查X線,觀察骨折對(duì)位和骨痂生長(zhǎng)情況。部分患者因年齡、骨質(zhì)疏松或合并糖尿病等因素,愈合速度較慢,需適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間。固定期間需保持石膏干燥清潔,避免負(fù)重活動(dòng),抬高患肢促進(jìn)消腫。
拆除石膏后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng),初期可穿戴護(hù)踝支具保護(hù),避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)??祻?fù)訓(xùn)練以被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)為主,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、魚肉、豆制品等,有助于骨骼修復(fù)。若拆除石膏后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在延遲愈合或不愈合的情況。
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