乳腺癌手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、淋巴水腫預(yù)防、康復(fù)鍛煉、心理調(diào)適及定期復(fù)查。術(shù)后管理需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整,必要時(shí)尋求專業(yè)指導(dǎo)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。拆線前避免沾水,按醫(yī)囑更換敷料。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)。部分患者可能需引流管護(hù)理,需觀察引流液性狀和量。
淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能出現(xiàn)上肢淋巴水腫。需避免患側(cè)肢體抽血、測(cè)血壓或提重物,睡眠時(shí)墊高患肢??纱┐鲏毫π涮?,進(jìn)行專業(yè)淋巴引流按摩。
術(shù)后早期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬??蓮氖种肝杖⑹滞笮D(zhuǎn)開始,逐步過渡到爬墻運(yùn)動(dòng)。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽拉傷口。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題??赏ㄟ^心理咨詢、病友互助小組等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者適應(yīng)身體變化。
術(shù)后需按計(jì)劃復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物。每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時(shí)行CT或骨掃描。長(zhǎng)期服用內(nèi)分泌藥物者需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜和骨密度。
乳腺癌術(shù)后飲食宜清淡易消化,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶攝入,促進(jìn)傷口愈合。可適量食用大豆制品,不必刻意回避。避免高脂高糖飲食,控制體重。根據(jù)體力恢復(fù)情況,每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒。術(shù)后可能出現(xiàn)潮熱、失眠等更年期癥狀,可咨詢醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。堅(jiān)持佩戴義乳或接受乳房重建手術(shù),有助于恢復(fù)身體形象。記錄術(shù)后不適癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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