膝關(guān)節(jié)酸脹的原因
膝關(guān)節(jié)酸脹可能與過度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)酸脹主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍隱痛或脹痛，活動(dòng)時(shí)可能加重，休息后可能緩解。
1、過度勞累
長時(shí)間行走、跑步或站立可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞和乳酸堆積，引發(fā)酸脹感。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)對稱性不適，休息后癥狀可自行緩解。日常可通過熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)、穿戴護(hù)膝等方式改善癥狀。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)，可能伴隨晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。超重者需控制體重，減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，可能由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高，活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
4、半月板損傷
多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可保守治療，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷；二度以上損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免深蹲、盤腿等動(dòng)作，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見皮膚發(fā)紅。急性期需禁用嘌呤食物，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片。緩解期可服用非布司他片控制血尿酸水平。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
膝關(guān)節(jié)酸脹患者應(yīng)注意防寒保暖，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。超重者建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。飲食上可適量增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若酸脹持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善磁共振或關(guān)節(jié)液檢查。
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