乳腺癌術(shù)后需通過傷口護(hù)理、淋巴水腫預(yù)防、藥物管理、心理調(diào)適及定期復(fù)查等方式保養(yǎng)，術(shù)后應(yīng)避免患側(cè)肢體過度負(fù)重、防止感染、控制體重并保持健康生活方式。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后7-10天內(nèi)保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑更換敷料。若使用引流管，需記錄引流量并觀察液體性狀。傷口愈合期避免抓撓，出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱時需及時就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、泡澡等浸泡傷口的行為。
2、淋巴水腫預(yù)防
淋巴結(jié)清掃術(shù)后需終身預(yù)防淋巴水腫。術(shù)后2周內(nèi)開始輕柔握拳、抬臂等康復(fù)訓(xùn)練，6個月內(nèi)避免患側(cè)抽血、測血壓或提重物超過5公斤。日?？纱┐鲏毫π涮?，睡眠時墊高患肢15厘米。出現(xiàn)手臂腫脹、緊繃感應(yīng)立即聯(lián)系?？谱o(hù)士。
3、藥物管理
內(nèi)分泌治療者需持續(xù)服用他莫昔芬片或來曲唑片5-10年，定期監(jiān)測骨密度和血脂?；熀蟀准?xì)胞減少時可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。所有藥物不得擅自增減劑量，出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、潮熱等副作用時應(yīng)記錄癥狀頻率。
4、心理調(diào)適
術(shù)后體像障礙發(fā)生概率較高，可參加乳腺癌患者互助小組。焦慮抑郁情緒明顯者建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。伴侶共同參與心理疏導(dǎo)有助于改善親密關(guān)系。
5、定期復(fù)查
術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，2-5年內(nèi)每6個月增加胸部CT檢查。每年進(jìn)行婦科檢查服用他莫昔芬者需更頻繁、骨密度檢測及全口牙科評估。攜帶既往病理報(bào)告隨訪，建立完整的復(fù)查檔案。
術(shù)后飲食應(yīng)控制每日紅肉攝入不超過70克，優(yōu)先選擇西藍(lán)花等十字花科蔬菜。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周累計(jì)150分鐘。戒煙并避免二手煙，酒精攝入每日不超過15克。保持BMI在18.5-23.9之間，夜間睡眠保證7-8小時。長期隨訪中發(fā)現(xiàn)任何新發(fā)疼痛、異常出血或持續(xù)性疲勞均需及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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