肩周炎可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術治療等方式改善。肩周炎通常由肩關節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
早期肩周炎可采用熱敷或超聲波治療促進局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時可使用冰敷緩解腫脹,每日重復進行2-3次,每次持續(xù)15分鐘。醫(yī)院康復科常采用沖擊波治療儀分解粘連組織,配合紅外線照射改善關節(jié)活動度。
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關節(jié)僵硬明顯者可注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)腔。伴有明顯肌肉痙攣時可采用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,用藥期間需監(jiān)測肝功能。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激,每周治療3次。推拿采用滾法、揉法等松解肩部肌肉,注意避免暴力手法。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處,每日重復進行1次。
爬墻訓練面對墻壁手指交替上攀,每日重復進行3組。鐘擺運動身體前傾患肢自然下垂畫圈,每組持續(xù)5分鐘。毛巾操雙手握毛巾兩端做上舉動作,注意保持肩關節(jié)穩(wěn)定。
關節(jié)鏡下松解術適用于保守治療無效的凍結肩,術中清除粘連的關節(jié)囊組織。開放性手術需切斷喙肱韌帶改善活動度,術后需早期開始康復訓練預防再次粘連。人工關節(jié)置換僅適用于合并嚴重骨關節(jié)炎的病例。
日常應避免提重物及過度使用患側手臂,睡眠時可在肩部墊軟枕保持功能位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),適量食用牛奶、魚肉等食物。堅持每日進行肩關節(jié)各方向活動度訓練,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒應及時復查。
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