肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛和活動(dòng)受限,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉及手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損、糖尿病或免疫系統(tǒng)疾病等因素引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷適合早期肩周炎患者,但皮膚感覺異?;蛱悄虿』颊咝柚?jǐn)慎使用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥和疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療可松解粘連。低頻電刺激可緩解疼痛,紅外線照射能改善血液循環(huán)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,10-15次為一個(gè)療程,配合主動(dòng)鍛煉效果更佳。
鐘擺運(yùn)動(dòng):身體前傾,患肢自然下垂畫圈。爬墻練習(xí):手指沿墻面緩慢上移。毛巾操:雙手握毛巾兩端做上舉動(dòng)作。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限,每日3組,每組10-15次。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的凍結(jié)期患者,可切除粘連組織。麻醉下手法松解適用于關(guān)節(jié)僵硬嚴(yán)重者,術(shù)后需立即開始康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療后仍需持續(xù)功能鍛煉3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用患肢,睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕保持功能位。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于軟組織修復(fù)。冬季注意肩部保暖,游泳等溫和運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肩周肌群力量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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