治療肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關節(jié)松解術等方式緩解。肩周炎通常由肩關節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病等因素引起,表現為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或電熱毯每日熱敷患處15-20分鐘,配合紅外線照射效果更佳。急性期疼痛明顯時可改用冰敷,每次不超過10分鐘。理療需持續(xù)2-4周,注意避免燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,嚴重者可短期口服潑尼松片。外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部鎮(zhèn)痛。合并肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴格按療程使用,避免胃腸道不良反應。
爬墻運動:面對墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運動:彎腰90度患肢自然下垂畫圈。毛巾拉伸:雙手背后握毛巾上下拉動。每日鍛煉3組,每組10-15次,循序漸進增加幅度,鍛煉時以輕微疼痛為度。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行肩關節(jié)腔注射,常用復方倍他米松注射液聯合利多卡因,每3-4周注射1次,不超過3次。注射后需制動24小時,可能出現短暫血糖升高,糖尿病患者需加強監(jiān)測。
經6個月保守治療無效且嚴重影響生活時,可考慮關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術,術中清除粘連組織并擴張關節(jié)腔。術后需佩戴支具并盡早開始康復訓練,2-3個月可恢復關節(jié)功能。該手術創(chuàng)傷小,但存在感染、神經損傷等風險。
肩周炎患者應避免提重物及過度使用患肢,睡眠時保持患肩保暖。建議多食用富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質蛋白如魚肉,有助于軟組織修復。疼痛緩解期可進行游泳、太極拳等低強度運動,但需避免羽毛球等需要突然發(fā)力的運動。若夜間痛醒或出現手臂麻木需及時復查。
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