腦梗塞的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)偏癱、言語障礙、面部歪斜、感覺異常和意識(shí)障礙。這些癥狀通常由大腦血管堵塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧引起，嚴(yán)重程度與梗塞部位和面積相關(guān)。

一、突發(fā)偏癱

突發(fā)偏癱是腦梗塞最常見的臨床表現(xiàn)之一，通常表現(xiàn)為一側(cè)肢體突然無力或完全不能活動(dòng)?；颊呖赡芨械揭粋?cè)手臂或腿腳沉重、抬舉困難，嚴(yán)重時(shí)無法站立或行走。這種情況與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路因缺血受損有關(guān)?；颊咝枰⒓磁P床休息，避免摔倒，家屬應(yīng)協(xié)助其保持舒適體位，并盡快聯(lián)系急救。在醫(yī)療干預(yù)中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用改善腦循環(huán)的藥物如丁苯酞氯化鈉注射液，或抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片，并可能結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)功能恢復(fù)。

二、言語障礙

言語障礙在腦梗塞中常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的說話含糊不清、找詞困難或理解他人語言能力下降。患者可能想說卻說不出來，或者說出的話別人聽不懂，醫(yī)學(xué)上稱為運(yùn)動(dòng)性失語或感覺性失語。這通常是因?yàn)楣Ｈ罾奂傲舜竽X的優(yōu)勢(shì)半球語言中樞。家屬需保持耐心，嘗試用簡(jiǎn)單語句與患者交流。治療上，除了急性期的溶栓治療如注射用阿替普酶，醫(yī)生還會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，并使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如胞磷膽堿鈉膠囊，以幫助語言功能逐步改善。

三、面部歪斜

面部歪斜表現(xiàn)為患者一側(cè)嘴角下垂、鼻唇溝變淺，微笑或鼓腮時(shí)尤為明顯，可能伴有流口水。這是由于控制面部肌肉的腦神經(jīng)核或通路受損所致。家屬應(yīng)注意幫助患者清潔面部，防止因口角閉合不嚴(yán)導(dǎo)致皮膚破損或誤吸。在醫(yī)學(xué)處理中，除了針對(duì)腦梗塞本身的治療，如使用他汀類藥物阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，醫(yī)生也會(huì)評(píng)估神經(jīng)功能，并可能結(jié)合針灸等康復(fù)手段促進(jìn)面部肌肉功能恢復(fù)。

四、感覺異常

感覺異常包括一側(cè)肢體或面部的麻木感、針刺感，或者對(duì)疼痛、冷熱刺激的感覺減退。患者可能感覺一側(cè)身體“不是自己的”，或者觸摸時(shí)有隔了一層?xùn)|西的感覺。這與大腦感覺皮層或感覺傳導(dǎo)通路缺血有關(guān)。護(hù)理時(shí)需注意避免患者因感覺遲鈍而造成燙傷或壓傷。治療方面，在控制腦梗塞病情的同時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)使用改善神經(jīng)代謝的藥物如依達(dá)拉奉注射液，并針對(duì)感覺異常進(jìn)行特定的感覺再訓(xùn)練康復(fù)治療。

五、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷，呼之不應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。這是病情危重的信號(hào)，通常提示梗塞面積較大或影響了腦干等關(guān)鍵部位，導(dǎo)致意識(shí)清醒維持系統(tǒng)功能障礙。一旦出現(xiàn)，必須立即呼叫急救。在醫(yī)療救治中，除了緊急評(píng)估是否適合血管內(nèi)取栓等再通治療，醫(yī)生會(huì)采取措施降低顱內(nèi)壓，如使用甘露醇注射液，并維持生命體征穩(wěn)定，防止腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

腦梗塞起病急驟，一旦出現(xiàn)上述任何臨床表現(xiàn)，都應(yīng)視為急癥立即就醫(yī)，爭(zhēng)取在黃金時(shí)間窗內(nèi)得到有效治療?；颊叱鲈汉笮栝L期堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防，包括在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、嚴(yán)格控制血壓血糖血脂、戒煙限酒、保持低鹽低脂飲食。同時(shí)，根據(jù)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行肢體功能、語言和日常活動(dòng)能力訓(xùn)練，定期到醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，以最大程度減少后遺癥，提高生活質(zhì)量，預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。