引起腦梗塞的原因主要有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等。腦梗塞通常由血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起,可能伴隨肢體麻木、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁損傷,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,增加腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者血管內(nèi)皮功能受損,容易形成血栓??刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入,遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后可能引發(fā)血小板聚集形成血栓。頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞常見(jiàn)病因,表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作。治療需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
房顫患者左心房易形成血栓,脫落后可能阻塞腦動(dòng)脈。風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死等也會(huì)增加腦梗塞概率。需使用華法林鈉片抗凝,嚴(yán)重者需進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。
糖尿病會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血液黏稠度增高。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)加速動(dòng)脈硬化,需通過(guò)二甲雙胍片控制血糖,配合定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病會(huì)使血液處于高凝狀態(tài)。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊等前驅(qū)癥狀,需使用羥基脲片調(diào)節(jié)血細(xì)胞數(shù)量。
預(yù)防腦梗塞需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群應(yīng)定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),房顫患者需遵醫(yī)囑持續(xù)抗凝治療。出現(xiàn)突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。
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