皮膚干燥起皮屑可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、頻繁清潔、維生素缺乏、特應(yīng)性皮炎等因素有關(guān)。皮膚干燥起皮屑通常表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑、瘙癢等癥狀,可通過調(diào)整護(hù)膚習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
部分人群因遺傳性皮膚屏障功能較弱,皮脂分泌較少,容易出現(xiàn)干燥脫屑。這類皮膚通常從幼年時期開始表現(xiàn),伴隨季節(jié)性加重。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免過度清潔。遺傳性干燥皮膚無法根治,但可通過持續(xù)護(hù)理緩解癥狀。
秋冬季節(jié)空氣濕度低,或長期處于空調(diào)房等干燥環(huán)境,會導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失加速。表現(xiàn)為全身性干燥,尤其四肢伸側(cè)明顯。建議室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度,洗澡水溫不超過38攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。
過度使用皂基洗浴產(chǎn)品、熱水燙洗等行為會破壞皮膚表面皮脂膜。常見于每日多次洗澡人群,伴隨皮膚泛紅刺痛。應(yīng)改用pH5.5弱酸性沐浴露,清潔后立即使用尿素軟膏或甘油保濕。嚴(yán)重者可短期外用0.1%他克莫司軟膏緩解炎癥。
長期缺乏維生素A、維生素B族或必需脂肪酸會影響角質(zhì)形成細(xì)胞分化。這類干燥多伴隨機(jī)體其他癥狀如夜盲、口角炎等??赏ㄟ^增加動物肝臟、深海魚、堅(jiān)果等食物攝入改善,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD軟膠囊或復(fù)合維生素B片。
慢性炎癥性皮膚病會導(dǎo)致皮膚屏障功能障礙,表現(xiàn)為四肢屈側(cè)、頸部對稱性干燥斑塊,劇烈瘙癢??赡芘c免疫異常、金黃色葡萄球菌定植有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用0.05%丙酸氟替卡松乳膏和10%尿素乳膏,嚴(yán)重者需口服鹽酸左西替利嗪片控制瘙癢。
日常應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著純棉透氣衣物,冬季減少電熱毯使用時間。飲食注意補(bǔ)充亞麻籽油、三文魚等富含omega-3脂肪酸的食物。若干燥持續(xù)加重伴裂口出血,或出現(xiàn)濕疹樣改變,建議及時至皮膚科就診排查銀屑病、魚鱗病等潛在疾病。長期反復(fù)發(fā)作患者可定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)保濕護(hù)理,使用含透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料輔助修復(fù)。
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