肱二頭肌疼可能由肌肉勞損、肌腱炎、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱鞘炎、頸椎病等原因引起，可通過休息冰敷、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性處理。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是肱二頭肌疼痛最常見的原因之一，通常與運(yùn)動過度或重復(fù)性活動有關(guān)。例如，進(jìn)行大量引體向上、彎舉等力量訓(xùn)練，或者從事需要反復(fù)抬舉重物的體力勞動，都可能導(dǎo)致肱二頭肌肌纖維出現(xiàn)微小的撕裂，引發(fā)局部炎癥和疼痛。這種情況下的疼痛多為酸痛或脹痛，在活動時加重，休息后可緩解。處理措施以休息為主，避免引起疼痛的動作，初期可對疼痛部位進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘，有助于減輕腫脹和炎癥。后期可進(jìn)行溫和的拉伸和熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉恢復(fù)。

二、肌腱炎

肱二頭肌肌腱炎主要指連接肌肉與骨骼的肌腱發(fā)生炎癥，常見于肱二頭肌長頭肌腱。這與肌腱的過度使用、退化或急性損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩前部或上臂前側(cè)的局限性疼痛，尤其在抬臂、旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)時疼痛明顯?；颊呖赡芨械郊珀P(guān)節(jié)前方有壓痛，有時活動時能感覺到摩擦感或聽到彈響聲。治療上，急性期需要休息并配合冰敷，減少引發(fā)疼痛的活動。物理治療如超聲波、沖擊波等有助于緩解炎癥。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊。

三、肩袖損傷

肩袖是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體，其損傷常會牽連到肱二頭肌長頭肌腱，引發(fā)疼痛。肩袖損傷可能與急性外傷如摔倒時手臂撐地，或長期過度使用導(dǎo)致的慢性磨損有關(guān)。癥狀除了肱二頭肌區(qū)域的疼痛，更典型的是肩關(guān)節(jié)無力，尤其是在進(jìn)行上舉、外旋等動作時困難，夜間疼痛可能加劇。治療取決于損傷程度。部分撕裂或炎癥可采用休息、物理治療和藥物治療。若保守治療無效或為完全撕裂，則可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡下的肩袖修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。

四、肱二頭肌長頭腱鞘炎

肱二頭肌長頭腱鞘炎是肌腱周圍的腱鞘發(fā)生的炎癥，通常由肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)反復(fù)摩擦引起。這與肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肩峰下撞擊或長期重復(fù)的過頭頂活動有關(guān)。疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前部深處，可向肱二頭肌放射，特點(diǎn)是做特定角度的肩關(guān)節(jié)活動時疼痛劇烈，有時伴有局部腫脹。治療原則是減輕炎癥和摩擦。初期應(yīng)休息制動，可進(jìn)行局部冰敷。物理治療如按摩、關(guān)節(jié)松動術(shù)有助于改善癥狀。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能會建議在腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行封閉治療，以快速消炎鎮(zhèn)痛。

五、頸椎病

頸椎病，特別是神經(jīng)根型頸椎病，也可能導(dǎo)致肱二頭肌區(qū)域的放射性疼痛。當(dāng)頸椎的椎間盤突出、骨質(zhì)增生壓迫到支配上肢的頸神經(jīng)根時，就可能引起沿神經(jīng)走行區(qū)域的疼痛、麻木或無力。這種疼痛并非起源于肌肉本身，而是神經(jīng)受到刺激所致，可能伴有頸部不適、上肢其他部位的麻木感。治療需針對頸椎病因。包括改善頸部姿勢、進(jìn)行頸椎牽引、物理治療以緩解神經(jīng)壓迫。疼痛嚴(yán)重時，可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片，或緩解神經(jīng)痛的藥物如普瑞巴林膠囊。少數(shù)情況若保守治療無效且神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，可能需要考慮頸椎手術(shù)治療。

出現(xiàn)肱二頭肌疼痛后，急性期應(yīng)暫?？赡芗又靥弁吹捏w育運(yùn)動或體力勞動，給予肌肉充分的休息時間。在疼痛緩解后，可逐步開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)和上臂的拉伸與力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌肉力量和穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。日常注意保持正確的姿勢，避免長時間維持手臂前伸或抬舉的姿勢。在進(jìn)行力量訓(xùn)練前做好充分熱身，訓(xùn)練后做好拉伸放松。如果疼痛持續(xù)超過一周未見好轉(zhuǎn)，或伴有肩關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限、無力、麻木等癥狀，應(yīng)及時前往骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過專業(yè)檢查明確病因，避免延誤治療。