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肱二頭肌疼的怎么回事

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肱二頭肌疼痛可能由肌肉拉傷、肌腱炎、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭腱滑脫等原因引起，可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、肌肉拉傷

肱二頭肌拉傷多因運動時突然發(fā)力或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌纖維撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期需立即停止活動，采用RICE原則處理，即休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷。

2、肌腱炎

肱二頭肌肌腱反復(fù)摩擦或過度使用可引發(fā)無菌性炎癥，常見于健身愛好者或體力勞動者。癥狀包括抬臂時肩前區(qū)刺痛、夜間靜息痛。治療需減少上肢負重活動，采用微波理療促進炎癥吸收，疼痛持續(xù)者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合口服塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

3、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征

肩峰下間隙狹窄導(dǎo)致肱二頭肌長頭腱受壓，引發(fā)慢性疼痛和抬臂困難?？赡芘c骨贅增生或肩袖損傷有關(guān)。需通過肩關(guān)節(jié)MRI明確診斷，輕癥患者可行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。若合并肩袖撕裂，可能需要關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)治療。

4、鈣化性肌腱炎

肱二頭肌腱內(nèi)羥基磷灰石結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛，急性發(fā)作時患處皮膚發(fā)紅發(fā)熱。X線可見肌腱走行區(qū)點狀高密度影。治療采用體外沖擊波碎石聯(lián)合超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸，頑固性病例需手術(shù)清除鈣化灶，術(shù)后口服依托考昔片緩解炎癥反應(yīng)。

5、肱二頭肌長頭腱滑脫

結(jié)節(jié)間溝韌帶松弛或外傷導(dǎo)致肌腱脫位，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)彈響和特定角度疼痛。查體可見Speed試驗陽性。急性脫位需手法復(fù)位后支具固定，反復(fù)脫位者需行肱二頭肌長頭腱固定術(shù)，術(shù)后早期開始被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意避免單次過量負重訓(xùn)練，健身前充分熱身并規(guī)范動作模式。疼痛發(fā)作期可嘗試將患肢置于內(nèi)旋位休息，睡眠時避免壓迫患側(cè)。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進肌肉修復(fù)，如雞蛋清、雞胸肉等，同時補充維生素C促進結(jié)締組織再生。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)活動障礙，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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