肱二頭肌拉傷可通過局部疼痛、活動受限、肌肉痙攣、皮下淤血及肌力下降等癥狀判斷。損傷通常由運動過度、外力撞擊、熱身不足、肌肉疲勞或舊傷未愈等原因引起。
肱二頭肌拉傷后最明顯的癥狀是損傷部位出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛,尤其在屈肘或提重物時疼痛加劇。觸摸患處可能有明顯壓痛感,疼痛范圍通常集中在肱二頭肌肌腹或肌腱附著點。輕微拉傷時疼痛僅在活動時出現(xiàn),嚴重拉傷則可能伴隨靜息痛。
患側(cè)上肢會出現(xiàn)主動屈肘困難,部分患者無法完成梳頭、握杯等日常動作。被動伸展肘關(guān)節(jié)時疼痛加重,關(guān)節(jié)活動度較健側(cè)明顯下降。若肌腱完全斷裂,可見肌肉回縮形成的異常隆起,肘關(guān)節(jié)屈曲功能完全喪失。
損傷后肌肉保護性收縮可能導(dǎo)致局部僵硬感,觸摸時可感知肌肉緊張如硬塊。痙攣可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,夜間或受涼時癥狀加重。熱敷或輕柔按摩有助于緩解痙攣狀態(tài)。
嚴重拉傷伴隨毛細血管破裂時,傷后24-48小時可能出現(xiàn)皮膚青紫瘀斑,多沿肌肉走向分布。淤血范圍與損傷程度相關(guān),輕度拉傷可能僅有點狀出血,重度損傷可見大面積彌漫性瘀斑。
通過抗阻力屈肘測試可發(fā)現(xiàn)患側(cè)肌力減弱,與健側(cè)對比差異顯著。使用握力計測量時,患側(cè)握力值可能下降超過30%。長期未治療的慢性損傷可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
疑似肱二頭肌拉傷時應(yīng)立即停止運動,采用RICE原則進行緊急處理:休息患肢避免二次損傷,傷后24小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘以減少腫脹,使用彈性繃帶適度加壓包扎,抬高患肢促進靜脈回流。72小時后可改為熱敷促進血液循環(huán),逐步開始輕柔的伸展訓(xùn)練。若出現(xiàn)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)無法活動,需及時就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴重情況。恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及爆發(fā)性動作,可適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù)。
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