低血糖可通過觀察癥狀、血糖儀檢測、飲食反應測試等方法自測。主要有觀察饑餓感與冷汗、使用便攜式血糖儀、進食含糖食物后癥狀緩解、記錄發(fā)作時間規(guī)律、結合用藥情況判斷等方法。
低血糖早期常出現心悸、手抖、出冷汗等交感神經興奮癥狀,伴隨強烈饑餓感。部分患者可能出現注意力不集中、視物模糊等腦功能下降表現。典型癥狀多在空腹或運動后出現,進食后15分鐘內可緩解。夜間低血糖可能表現為噩夢、晨起頭痛。
使用指尖采血式血糖儀可快速獲取血糖數值。測量前需清潔手指,避免酒精殘留影響結果。血糖低于3.9mmol/L即為低血糖,但糖尿病患者可能出現癥狀時血糖值更高。建議記錄測量時間與進食情況,連續(xù)監(jiān)測3天以上更準確。
出現可疑癥狀時立即進食15-20克葡萄糖片或含糖飲料。若癥狀在15分鐘內緩解則支持低血糖診斷。測試后需正常進餐防止反彈。該方法不適用于糖尿病高血糖危象患者。
記錄癥狀發(fā)生時間、前驅活動及飲食情況。晨起空腹發(fā)作多與夜間胰島素作用相關,餐前發(fā)作常見于藥物過量,餐后晚期發(fā)作需警惕胰島素瘤。連續(xù)記錄有助于區(qū)分心因性假性低血糖。
使用胰島素或磺脲類降糖藥者需重點排查。核對用藥時間與劑量,注意合并腎功能不全時藥物蓄積風險。非糖尿病患者需排除飲酒、減肥節(jié)食、垂體功能減退等誘因。
建議自測發(fā)現低血糖后及時就醫(yī)明確病因,糖尿病患者應調整治療方案。日常需規(guī)律進食,隨身攜帶糖果,避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖,學習識別早期癥狀,嚴重反復發(fā)作者需佩戴動態(tài)血糖監(jiān)測設備。注意某些降壓藥、抗生素可能誘發(fā)低血糖,用藥前應咨詢醫(yī)生。
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