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發(fā)生驚厥時(shí)如何處理

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發(fā)生驚厥時(shí)需立即采取側(cè)臥位防止窒息，同時(shí)清除口腔異物并記錄發(fā)作時(shí)間。驚厥處理方式主要有保持呼吸道通暢、避免強(qiáng)行約束肢體、及時(shí)送醫(yī)檢查、記錄發(fā)作特征、預(yù)防二次傷害。

1、保持通暢

將患者頭部偏向一側(cè)或調(diào)整為側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物，利用毛巾清理口腔分泌物或嘔吐物。癲癇持續(xù)狀態(tài)可能因腦缺氧導(dǎo)致不可逆損傷，需確保呼吸通道無(wú)阻塞。若佩戴假牙應(yīng)立即取出，避免誤吞或堵塞氣道。

2、避免約束

發(fā)作期間不可按壓肢體或強(qiáng)行塞入物品到口腔，過度約束可能引發(fā)肌肉拉傷或關(guān)節(jié)脫位。高熱驚厥常見于嬰幼兒，抽搐時(shí)僅需移開周圍危險(xiǎn)物品。強(qiáng)直陣攣發(fā)作通常1-2分鐘自行停止，干預(yù)重點(diǎn)應(yīng)為環(huán)境安全而非中止發(fā)作。

3、送醫(yī)檢查

首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或伴高熱嘔吐需急診處理，腦電圖與頭顱CT可鑒別癲癇或腦炎。小兒熱性驚厥可能與病毒感染有關(guān)，而成人突發(fā)抽搐需排除腦血管意外。靜脈注射地西泮注射液可終止持續(xù)狀態(tài)，但須由醫(yī)護(hù)人員操作。

4、記錄特征

觀察并記錄肢體抽搐形式、眼球偏斜方向及意識(shí)狀態(tài)，視頻記錄有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。部分性發(fā)作可能表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽動(dòng)，全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作則伴意識(shí)喪失。這些信息對(duì)區(qū)分原發(fā)性癲癇與癥狀性癲癇有重要價(jià)值。

5、預(yù)防傷害

移除周圍尖銳物品并在頭部墊軟物，發(fā)作后昏睡期需繼續(xù)側(cè)臥防誤吸。復(fù)發(fā)性癲癇患者應(yīng)避免游泳、高空作業(yè)等活動(dòng)，浴室使用防滑墊。長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉片或左乙拉西坦片者需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。

驚厥發(fā)作后應(yīng)保持環(huán)境安靜，補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品防止脫水，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。有癲癇病史者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，避免閃光刺激或睡眠不足等誘因。嬰幼兒發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫，體溫超過38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。所有不明原因驚厥均需神經(jīng)內(nèi)科?？圃u(píng)估，排除顱內(nèi)感染或占位性病變等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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