小兒發(fā)生高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免頸部受壓，清除口鼻分泌物防止窒息。禁止強行撬開牙關(guān)或塞入物品，避免造成口腔損傷。家長需觀察患兒面色及呼吸頻率，如出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停，應立即采取側(cè)臥位并聯(lián)系急救。
2、物理降溫
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦浴，防止寒戰(zhàn)加重體溫升高?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，同時保持室內(nèi)通風，調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。家長需每15分鐘復測體溫，直至體溫降至38℃以下。
3、防止受傷
移開周圍尖銳物品，在床周鋪設軟墊保護。不要強行按壓抽搐肢體，避免骨折或肌肉拉傷。驚厥發(fā)作時家長需記錄抽搐起始時間、持續(xù)時長及具體表現(xiàn)，這對后續(xù)診療具有重要參考價值。多數(shù)單純性高熱驚厥可在1-3分鐘內(nèi)自行緩解。
4、記錄發(fā)作情況
詳細記錄患兒抽搐時的體溫、發(fā)作持續(xù)時間、抽搐形式全身性或局部性、意識狀態(tài)及發(fā)作后表現(xiàn)。若出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、發(fā)作超過15分鐘或24小時內(nèi)反復發(fā)作，提示復雜性高熱驚厥可能，需完善腦電圖等檢查排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
5、及時就醫(yī)
首次發(fā)作或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀時需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制驚厥，或開具對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。反復發(fā)作者需排查腦膜炎、電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)病因，必要時進行腰椎穿刺或頭顱影像學檢查。
日常應避免過度包裹患兒導致散熱不良，發(fā)熱期間保證充足水分攝入，可適量飲用口服補液鹽。既往有高熱驚厥史的兒童在疫苗接種后需加強體溫監(jiān)測，體溫超過38℃時及時使用退熱藥。建議家長學習驚厥急救知識，定期隨訪兒童神經(jīng)發(fā)育情況，避免恐慌性過度醫(yī)療干預。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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