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發(fā)生房顫時(shí)怎么處理

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發(fā)生房顫時(shí)可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸、就醫(yī)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。房顫通常由心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒、情緒激動(dòng)等原因引起。

1、保持鎮(zhèn)靜

發(fā)生房顫時(shí)需立即停止活動(dòng)并保持鎮(zhèn)靜，避免因緊張導(dǎo)致心率進(jìn)一步加快?？刹扇∽换虬肱P位，松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢。情緒穩(wěn)定有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，部分陣發(fā)性房顫可能自行恢復(fù)竇性心律。

2、調(diào)整呼吸

通過(guò)深呼吸練習(xí)幫助緩解癥狀，采用鼻吸氣4秒、屏息2秒、口呼氣6秒的節(jié)奏。該方法能刺激迷走神經(jīng)反射，對(duì)部分由自主神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)的房顫有效。避免過(guò)度換氣導(dǎo)致頭暈或手腳麻木。

3、就醫(yī)檢查

首次發(fā)作或癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需立即就醫(yī)，通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確類型。持續(xù)性房顫可能需靜脈注射胺碘酮注射液或普羅帕酮注射液轉(zhuǎn)復(fù)心律，必要時(shí)進(jìn)行電復(fù)律治療。

4、藥物治療

慢性房顫患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗凝藥如華法林鈉片預(yù)防血栓，控制心室率藥物如酒石酸美托洛爾片，抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能、心電圖和甲狀腺功能。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物控制不佳的房顫，可考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)。射頻消融通過(guò)消除肺靜脈異常電活動(dòng)根治房顫，左心耳封堵術(shù)適用于高卒中風(fēng)險(xiǎn)且不能耐受抗凝的患者，需經(jīng)食道超聲評(píng)估后實(shí)施。

房顫患者日常需限制咖啡因和酒精攝入，保持體重達(dá)標(biāo)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)脈搏是否規(guī)律，定期復(fù)查凝血指標(biāo)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，突發(fā)心悸伴胸痛或暈厥時(shí)須立即急診處理。長(zhǎng)期抗凝治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血，服用新型口服抗凝藥如利伐沙班片需注意與食物相互作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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