兒童發(fā)生驚厥可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童驚厥可能由高熱、癲癇、腦膜炎、低血糖、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
立即將兒童置于平坦安全處,解開衣領(lǐng),頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。家長需清除口腔分泌物,避免舌后墜,無須強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品。驚厥發(fā)作時(shí)呼吸可能暫時(shí)不規(guī)則,保持環(huán)境通風(fēng)有助于緩解缺氧。
移開周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)頭部和四肢。家長需避免按壓肢體或試圖終止發(fā)作,劇烈動(dòng)作可能導(dǎo)致骨折或肌肉損傷。驚厥通常持續(xù)1-3分鐘自行停止,期間重點(diǎn)觀察有無面色青紫或外傷。
家長需記錄驚厥開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、肢體抽搐形式及意識(shí)狀態(tài)。可用手機(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考,注意記錄是否伴隨發(fā)熱、嘔吐或大小便失禁。這些信息有助于區(qū)分熱性驚厥與癲癇等病因。
抽搐時(shí)肌肉力量極大,強(qiáng)行按壓可能加重傷害。家長只需確保環(huán)境安全,等待發(fā)作自然停止。驚厥結(jié)束后兒童可能嗜睡,應(yīng)保持側(cè)臥位繼續(xù)觀察呼吸和面色變化,無須立即喂水或藥物。
首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘需緊急送醫(yī)。若為熱性驚厥,需排查感染源并控制體溫。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具地西泮注射液、苯巴比妥片、丙戊酸鈉口服溶液等抗驚厥藥物,所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
驚厥發(fā)作后24-48小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)體溫和精神狀態(tài),避免過度疲勞或劇烈活動(dòng)。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,少量多次補(bǔ)充水分。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,接種疫苗,高熱時(shí)及時(shí)物理降溫。建議家長學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救知識(shí),定期帶孩子進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估。
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