大腿處骨折需注意固定制動(dòng)、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防。骨折后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)治療。
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。穩(wěn)定性骨折可采用石膏外固定,粉碎性骨折可能需內(nèi)固定手術(shù)。固定期間保持患肢抬高,減少腫脹。
開(kāi)放性骨折需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。術(shù)后遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預(yù)防感染。定期換藥觀察傷口愈合情況。
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,促進(jìn)骨痂形成。增加維生素D3和鈣片攝入,如碳酸鈣D3片。避免吸煙飲酒,以免影響骨骼愈合速度。
拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練,恢復(fù)肌肉力量。后期可借助器械進(jìn)行負(fù)重練習(xí),但需在康復(fù)師指導(dǎo)下控制強(qiáng)度,防止再骨折。
長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。觀察患肢血運(yùn),警惕骨筋膜室綜合征等急癥。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,多食用富含膠原蛋白的豬蹄湯、牛骨湯等食物??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次傷害。定期復(fù)查X線片觀察骨愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。心理上需保持積極心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助完成日?;顒?dòng),共同促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。
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