骨折后需注意固定制動、營養(yǎng)補充、康復訓練、并發(fā)癥預防及定期復查。骨折的恢復過程涉及骨骼愈合、功能重建和整體健康管理,需綜合醫(yī)學干預與生活護理。
骨折后需立即通過石膏、支具或外固定器限制患肢活動,避免骨折端移位。上肢骨折可使用三角巾懸吊,下肢骨折建議臥床時抬高患肢。固定時間根據骨折類型和部位差異較大,例如橈骨遠端骨折通常需4-6周,而股骨頸骨折可能需12周以上。固定期間禁止負重或劇烈運動,但需保持未固定關節(jié)的適度活動。
每日需攝入足量鈣質和維生素D,鈣可通過牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等食物獲取,維生素D需配合適量日曬或補充劑。同時補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進骨痂形成,維生素C如柑橘類水果幫助膠原蛋白合成。避免高鹽、咖啡因及酒精攝入,這些物質可能抑制鈣吸收或加速骨質流失。
拆除固定裝置后應在康復師指導下進行漸進性訓練。早期以被動關節(jié)活動為主,如踝泵運動預防深靜脈血栓;中期加入等長收縮訓練增強肌力;后期逐步過渡到抗阻運動和平衡訓練??祻瓦^程中出現腫脹或疼痛需立即暫停并冰敷,疼痛持續(xù)超過24小時應就醫(yī)。
長期臥床者需每2小時翻身預防壓瘡,進行深呼吸練習減少肺部感染風險。觀察患肢末梢顏色、溫度和感覺,異??赡芴崾狙貉h(huán)障礙或神經損傷。高齡患者尤其需警惕墜積性肺炎和泌尿系統(tǒng)感染,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。
骨折后1周、4周、12周需拍攝X線片評估愈合進度,延遲愈合或畸形愈合可能需調整治療方案。兒童骨折復查頻率更高,因其骨骼生長快且可能出現骨骨骺損傷。若復查顯示愈合不良,可能需要超聲波骨折治療儀輔助或手術植入骨誘導活性材料。
骨折恢復期需保持均衡飲食,適當增加乳制品、深海魚類和堅果攝入??祻陀柧殤裱瓱o痛原則,從每天10分鐘逐步延長至30分鐘。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫,外出活動使用拐杖分散負重。警惕異常發(fā)熱、持續(xù)疼痛或傷口滲液,這些可能是感染或內固定失效的信號。心理上避免焦慮情緒,骨折完全愈合通常需3-6個月,復雜骨折可能更久。
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