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盆腔腹膜炎是經(jīng)過什么傳播的

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盆腔腹膜炎主要通過直接蔓延、血行傳播、淋巴傳播、上行感染及醫(yī)源性傳播等途徑引起。盆腔腹膜炎是盆腔腹膜發(fā)生的炎癥反應(yīng),多由鄰近器官感染擴(kuò)散或病原體直接侵入導(dǎo)致。

1、直接蔓延

腹腔內(nèi)鄰近器官感染可直接擴(kuò)散至盆腔腹膜。如闌尾炎穿孔時,膿液流入盆腔可引發(fā)盆腔腹膜炎。胃腸穿孔后消化液刺激腹膜也會導(dǎo)致炎癥。輸卵管卵巢膿腫破裂后,膿性分泌物污染盆腔腹膜同樣會引起感染。這類情況通常伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱及腹膜刺激征。

2、血行傳播

身體其他部位的感染灶可通過血液循環(huán)將病原體帶至盆腔。敗血癥患者血液中的細(xì)菌可能定植在盆腔腹膜形成炎癥。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至盆腔時,可能引起結(jié)核性盆腔腹膜炎。這類傳播多表現(xiàn)為慢性病程,伴有低熱、盜汗等全身癥狀。

3、淋巴傳播

下肢、會陰部的感染可通過淋巴管逆行擴(kuò)散至盆腔。外陰陰道炎、肛周膿腫等部位的病原體可能經(jīng)淋巴循環(huán)侵入盆腔。盆腔淋巴結(jié)炎進(jìn)一步蔓延至腹膜時,會出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶部酸痛等癥狀。這類傳播常見于鏈球菌等病原體感染。

4、上行感染

陰道宮頸的病原體可經(jīng)生殖道上行至盆腔。不潔性生活、頻繁陰道沖洗等因素可能破壞陰道菌群平衡,使病原體突破宮頸屏障。淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體常通過此途徑引起盆腔腹膜炎,多伴有異常陰道分泌物。

5、醫(yī)源性傳播

婦科手術(shù)、宮腔操作可能將病原體帶入盆腔。人工流產(chǎn)、輸卵管通液等操作若消毒不嚴(yán)格,器械可能污染盆腔。宮內(nèi)節(jié)育器放置不當(dāng)也可能穿透子宮壁導(dǎo)致感染。這類情況通常在術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱。

預(yù)防盆腔腹膜炎需注意會陰衛(wèi)生,避免不潔性生活,及時治療婦科炎癥。進(jìn)行宮腔操作應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、發(fā)熱等癥狀時需盡早就醫(yī),避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性期應(yīng)臥床休息,飲食以易消化高蛋白食物為主,慢性患者可配合局部熱敷緩解癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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