盆腔腹膜炎主要分為急性盆腔腹膜炎和慢性盆腔腹膜炎兩種類型。急性盆腔腹膜炎起病急驟,癥狀明顯;慢性盆腔腹膜炎病程較長,癥狀相對較輕。盆腔腹膜炎可能與感染、手術創(chuàng)傷、鄰近器官炎癥擴散等因素有關,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
急性盆腔腹膜炎通常由細菌感染引起,常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體、大腸埃希菌等。患者可能出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)下腹壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)顯著升高。治療需靜脈使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等,嚴重者需手術引流。
慢性盆腔腹膜炎多由急性炎癥遷延不愈導致,也可能與結核分枝桿菌感染有關。臨床表現(xiàn)包括下腹隱痛、腰骶部酸痛、月經(jīng)紊亂等,癥狀時輕時重。部分患者可觸及盆腔包塊或輸卵管增粗。診斷需結合病史、影像學檢查和腹腔鏡檢查。治療包括長期抗感染治療,如異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,配合物理治療促進炎癥吸收。
盆腔腹膜炎患者應注意休息,避免勞累和劇烈運動。飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質蛋白和維生素,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。保持會陰部清潔干燥,治療期間禁止性生活。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復查,急性發(fā)作時需臥床休息。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重等情況應及時就醫(yī)。
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