盆腔腹膜炎的危害主要包括繼發(fā)感染擴(kuò)散、生殖功能損害、全身炎癥反應(yīng)等。盆腔腹膜炎是盆腔腹膜發(fā)生的炎癥,多由細(xì)菌感染引起,需及時(shí)干預(yù)避免病情惡化。
炎癥可能蔓延至鄰近器官如子宮、輸卵管或膀胱,導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫、膀胱炎等并發(fā)癥。致病菌通過淋巴或血液循環(huán)擴(kuò)散時(shí),可能誘發(fā)敗血癥或感染性休克。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。
慢性炎癥易造成輸卵管粘連或阻塞,增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致不孕。子宮內(nèi)膜受損可能引起月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。部分患者需通過腹腔鏡手術(shù)分離粘連,術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊輔助調(diào)理。
急性期可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀,炎癥因子釋放可損傷心、肺等多器官功能。C反應(yīng)蛋白檢測和血常規(guī)檢查有助于評估炎癥程度,必要時(shí)需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
炎癥反復(fù)發(fā)作可形成盆腔組織纖維化,引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛,在勞累或經(jīng)期加重。疼痛可能放射至腰骶部,影響日?;顒?。物理治療如超短波透熱療法聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練可緩解癥狀。
嚴(yán)重腹膜粘連可能導(dǎo)致腸管蠕動受限,出現(xiàn)腹脹、嘔吐等機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。腹部X線平片可見氣液平面,需禁食并留置胃腸減壓管,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。
盆腔腹膜炎患者應(yīng)臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性滲出物局限。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。急性期禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,定期復(fù)查血常規(guī)和盆腔超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇時(shí)須立即復(fù)診。
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