盆腔腹膜炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,重癥可能引發(fā)感染性休克等危及生命的并發(fā)癥。盆腔腹膜炎通常由盆腔器官感染擴(kuò)散、術(shù)后感染或外傷導(dǎo)致,需根據(jù)病原體類型及炎癥范圍評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
早期局限性炎癥患者若及時(shí)使用抗生素治療,癥狀多在1-2周內(nèi)緩解。常見(jiàn)表現(xiàn)包括下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常,此時(shí)通過(guò)靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液多能有效控制。伴隨胃腸功能紊亂時(shí)可加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
進(jìn)展為彌漫性腹膜炎時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血壓下降、意識(shí)模糊等全身中毒癥狀,需緊急手術(shù)清除膿液并留置引流管。此類患者住院周期常達(dá)3-4周,術(shù)后需持續(xù)使用注射用美羅培南等廣譜抗生素。若合并盆腔膿腫,需經(jīng)陰道后穹窿穿刺引流,并送膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
建議出現(xiàn)下腹痛伴發(fā)熱時(shí)盡早就醫(yī),治療期間保持會(huì)陰清潔,避免性生活。急性期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食,恢復(fù)期適量補(bǔ)充蛋白粉及維生素C片促進(jìn)組織修復(fù)。定期婦科復(fù)查直至炎癥指標(biāo)完全正常,慢性盆腔痛患者可配合紅外線理療改善血液循環(huán)。
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