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骨髓炎是由什么原因引起的

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骨髓炎可能由細菌感染、外傷、血源性感染、鄰近組織感染擴散、免疫功能低下等原因引起。骨髓炎通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動受限、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可導致骨質(zhì)破壞和功能障礙。

1、細菌感染

金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,可通過開放性傷口直接侵入骨骼。鏈球菌、大腸桿菌等也可能引起感染。感染后細菌在骨髓腔內(nèi)繁殖,導致炎癥反應和骨質(zhì)破壞。患者可能出現(xiàn)局部劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴重時需手術清創(chuàng)。

2、外傷

開放性骨折、深部刺傷等外傷可使細菌直接進入骨組織。骨折內(nèi)固定術后也可能發(fā)生醫(yī)源性感染。外傷后局部血液循環(huán)障礙會降低抗感染能力。患者常見傷口持續(xù)滲液、愈合延遲。早期需徹底清創(chuàng),使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時移除內(nèi)固定物。

3、血源性感染

身體其他部位的感染灶如肺炎、皮膚膿腫等,細菌可通過血液循環(huán)播散至骨骼。兒童長骨干骺端血管豐富更易受累?;颊叨嘞扔性l(fā)感染癥狀,后出現(xiàn)骨痛和發(fā)熱。治療需針對原發(fā)感染使用注射用頭孢呋辛鈉等藥物,同時處理骨髓炎病灶。

4、鄰近組織感染擴散

糖尿病足潰瘍、壓瘡等慢性創(chuàng)面感染可向深部發(fā)展累及骨骼。牙周炎可能引起頜骨骨髓炎。這類感染通常進展緩慢但難以治愈?;颊叱R妱?chuàng)面經(jīng)久不愈伴惡臭分泌物。除使用甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素外,還需積極處理原發(fā)感染灶。

5、免疫功能低下

糖尿病、艾滋病、長期使用免疫抑制劑等患者抵抗力下降,更易發(fā)生骨髓炎。這類感染常由條件致病菌引起,癥狀可能不典型但病情嚴重?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為持續(xù)低熱和輕微骨痛。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用亞胺培南西司他丁鈉等強效抗生素,同時改善基礎疾病。

骨髓炎患者應保證充足營養(yǎng)攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和維生素豐富的蔬菜水果。急性期需嚴格臥床休息,避免患肢負重??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行適度關節(jié)活動度訓練。注意保持皮膚清潔,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)不明原因骨痛或傷口長期不愈時應及時就醫(yī),避免延誤治療導致慢性骨髓炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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