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引起骨髓炎的原因

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骨髓炎通常由金黃色葡萄球菌感染引起，主要誘因有開(kāi)放性骨折、血源性感染、鄰近組織感染擴散、糖尿病足潰瘍以及免疫功能低下。骨髓炎可能表現為局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱寒戰等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查和細菌培養確診。

1、開(kāi)放性骨折

骨折斷端暴露于外界環(huán)境時(shí)，細菌可直接侵入骨髓腔。常見(jiàn)于交通事故或高處墜落傷，伴隨傷口污染和軟組織損傷。需緊急清創(chuàng )并使用頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素，嚴重者需手術(shù)清除壞死骨組織。

2、血源性感染

身體其他部位感染灶的細菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，好發(fā)于兒童長(cháng)骨干骺端。多繼發(fā)于肺炎、中耳炎等感染，起病急驟伴高熱。需靜脈滴注注射用苯唑西林鈉，聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗感染治療。

3、鄰近感染擴散

深部膿腫或蜂窩織炎未及時(shí)控制可侵蝕骨膜，常見(jiàn)于牙源性頜骨骨髓炎或壓瘡導致的骶骨骨髓炎。表現為原發(fā)感染灶周?chē)琴|(zhì)破壞，需手術(shù)引流并行注射用頭孢曲松鈉治療。

4、糖尿病足潰瘍

糖尿病患者足部感覺(jué)減退易發(fā)生皮膚破潰，潰瘍深達骨質(zhì)時(shí)引發(fā)慢性骨髓炎。特征為創(chuàng )面經(jīng)久不愈伴惡臭分泌物，需控制血糖同時(shí)使用鹽酸莫西沙星片，嚴重者需截除壞死趾骨。

5、免疫功能低下

艾滋病或化療患者因中性粒細胞減少易發(fā)生條件致病菌感染，如結核分枝桿菌或真菌性骨髓炎。需長(cháng)期使用異煙肼片聯(lián)合利奈唑胺片，必要時(shí)行病灶刮除術(shù)。

預防骨髓炎需規范處理創(chuàng )傷傷口，及時(shí)治療身體各部位感染灶。糖尿病患者應每日檢查足部皮膚，免疫功能低下者需避免接觸感染源。出現持續骨痛伴發(fā)熱時(shí)應盡早就醫，延誤治療可能導致慢性骨髓炎或病理性骨折。治療期間需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適當補充維生素D促進(jìn)骨質(zhì)修復，但應嚴格遵醫囑完成抗生素全程治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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