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骨髓炎是怎么形成的

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骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播等因素引起，主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動受限等癥狀。骨髓炎的形成機(jī)制主要有細(xì)菌直接侵入、鄰近組織感染擴(kuò)散、血液循環(huán)感染等途徑。

1、細(xì)菌直接侵入

開放性骨折或手術(shù)操作可能導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入骨組織。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌，可能伴隨傷口化膿、局部皮膚溫度升高等表現(xiàn)。治療需采用清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合敏感抗生素，如注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

2、鄰近感染擴(kuò)散

鄰近軟組織感染如蜂窩織炎可能蔓延至骨骼。糖尿病足潰瘍患者易出現(xiàn)這種情況，常見伴隨癥狀包括皮膚破潰、惡臭分泌物。需控制基礎(chǔ)疾病并使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

3、血源性傳播

身體其他部位感染灶的細(xì)菌可能通過血流到達(dá)骨骼。兒童好發(fā)于長骨干骺端，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、患肢拒動。靜脈使用注射用苯唑西林鈉等藥物是主要治療方式。

4、免疫力低下

艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生條件致病菌感染。可能伴有體重下降、反復(fù)低熱等全身癥狀。除抗感染治療外還需調(diào)節(jié)免疫功能。

5、血管功能異常

周圍血管病變導(dǎo)致骨骼血供不足時易繼發(fā)感染。血栓閉塞性脈管炎患者可能出現(xiàn)間歇性跛行合并骨髓炎。治療需改善循環(huán)同時進(jìn)行抗感染。

骨髓炎患者應(yīng)保持患肢制動，避免負(fù)重活動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，適量補充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查影像學(xué)評估療效。出現(xiàn)傷口滲液增多或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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