心臟猝死可能由急性心肌梗死、惡性心律失常、心肌病、主動脈夾層、肺栓塞等原因引起。心臟猝死是指心臟原因?qū)е碌淖匀凰劳?,癥狀突發(fā)且進(jìn)展迅速,通常在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)死亡。
急性心肌梗死是心臟猝死的常見原因,由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。治療需盡快開通閉塞血管,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組鏈激酶等藥物。
惡性心律失常如心室顫動、持續(xù)性室性心動過速可導(dǎo)致心臟猝死。這類心律失常會使心臟無法有效泵血,引起腦等重要器官缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥、抽搐等癥狀。治療包括電復(fù)律、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病變可增加心臟猝死風(fēng)險。心肌結(jié)構(gòu)異常會影響心臟收縮功能或?qū)е滦穆墒С??;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療包括控制心力衰竭、預(yù)防心律失常,可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物。
主動脈夾層是主動脈壁層分離形成的致命性疾病,可導(dǎo)致心臟壓塞或重要分支血管閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)撕裂樣胸痛、兩側(cè)血壓不對稱等癥狀。需緊急手術(shù)治療,可遵醫(yī)囑使用鹽酸烏拉地爾注射液、硝苯地平控釋片等控制血壓藥物。
大面積肺栓塞可導(dǎo)致右心衰竭和心源性休克,是心臟猝死的重要原因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。治療包括抗凝、溶栓,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。
預(yù)防心臟猝死需定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持健康飲食和適量運動。出現(xiàn)胸悶、心悸等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),有心臟疾病史者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查。避免過度勞累和情緒激動,保持規(guī)律作息有助于降低心臟猝死風(fēng)險。
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