心臟猝死的急救方法主要有心肺復(fù)蘇、使用自動體外除顫器、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免移動患者等。心臟猝死通常由心室顫動、心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等原因引起,需立即采取急救措施。
心肺復(fù)蘇是心臟猝死急救的核心措施,通過胸外按壓和人工呼吸維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。施救者需將手掌根部置于患者胸骨下半段,垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率保持在100-120次/分鐘。每30次按壓后給予2次人工呼吸,持續(xù)至專業(yè)救援到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。
自動體外除顫器能識別心室顫動并自動放電除顫,顯著提高搶救成功率。設(shè)備開啟后會提供語音提示,按照指示將電極片貼于患者右鎖骨下和左乳頭外側(cè),確保無人接觸患者后按下放電按鈕。公共場所配備的AED通常有明確標(biāo)識,使用前需檢查患者是否無意識、無呼吸。
急救時需將患者仰臥于硬質(zhì)平面,去除口腔異物,采用仰頭抬頦法開放氣道。觀察胸廓起伏判斷呼吸狀況,必要時進(jìn)行口對口人工呼吸。若懷疑頸椎損傷,應(yīng)采用推舉下頜法代替仰頭動作,避免二次傷害。
發(fā)現(xiàn)心臟猝死應(yīng)立即撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫?,清晰報告事發(fā)地點、患者狀況和已采取的急救措施。電話保持暢通以便接線員指導(dǎo)后續(xù)操作,若有多人在場應(yīng)分工協(xié)作,避免中斷心肺復(fù)蘇流程。
除非環(huán)境存在直接危險,否則不應(yīng)隨意搬動心臟猝死患者。突然移動可能加重心肌損傷或中斷有效的心肺復(fù)蘇。等待救援期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者脈搏和呼吸,記錄病情變化時間點供醫(yī)護(hù)人員參考。
心臟猝死搶救成功后需住院進(jìn)行心電圖監(jiān)測、心肌酶譜檢查等評估,可能需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,避免過度勞累。有心血管病史者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物,定期復(fù)查心臟功能。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,了解患者常用藥物存放位置和使用方法。
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