心臟猝死是指心臟原因?qū)е碌耐话l(fā)性死亡,通常在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,屬于心血管疾病的終末事件。
心臟猝死主要由惡性心律失常引起,包括心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速等。這些心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能突然喪失,全身器官供血中斷。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的病理基礎(chǔ),心肌缺血缺氧可誘發(fā)致命性心律失常。
既往心肌梗死病史、心力衰竭、左心室射血分?jǐn)?shù)降低是主要危險(xiǎn)因素。遺傳性心律失常綜合征如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征也可能導(dǎo)致猝死。其他危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等。
部分患者在猝死前數(shù)天至數(shù)周可能出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力等非特異性癥狀。但多數(shù)情況下猝死發(fā)生突然,之前無(wú)明顯征兆。心絞痛加重、新發(fā)心律失??赡苁穷A(yù)警信號(hào)。
立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和使用自動(dòng)體外除顫器是搶救關(guān)鍵。胸外按壓可維持重要器官血流,AED除顫能終止惡性心律失常。搶救成功率和時(shí)間密切相關(guān),每延遲1分鐘搶救成功率下降10%。
控制心血管危險(xiǎn)因素,規(guī)律服用抗血小板藥物和他汀類藥物。高?;颊呖芍踩胄穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器。定期體檢,篩查心律失常,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)等誘因。
保持健康生活方式有助于預(yù)防心臟猝死,建議低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制體重,適度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)心臟病。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,了解公共場(chǎng)所AED位置,提高急救意識(shí)。出現(xiàn)不明原因胸悶、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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