間質(zhì)性膀胱炎初期癥狀主要有尿頻、尿急、盆腔疼痛、夜尿增多及排尿后疼痛。該病屬于慢性膀胱炎癥,可能由膀胱黏膜屏障受損、神經(jīng)敏感度異?;蛎庖叻磻д{(diào)等因素引起。
患者排尿次數(shù)明顯增加,白天可能超過10次,但每次尿量較少。這種尿頻與膀胱容量減少及膀胱壁纖維化有關,需通過膀胱水擴張術或口服戊聚糖多硫酸鈉膠囊等藥物改善黏膜修復。
突發(fā)強烈的排尿感且難以控制,可能伴隨小腹墜脹。尿急與膀胱神經(jīng)末梢過度敏感相關,可采用膀胱訓練或遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
恥骨上區(qū)或會陰部持續(xù)性鈍痛,在膀胱充盈時加重。疼痛源于膀胱壁炎癥介質(zhì)釋放,可通過熱敷緩解,嚴重時需使用阿米替林片抑制疼痛信號傳導。
夜間起床排尿2次以上,影響睡眠質(zhì)量。這與膀胱感覺神經(jīng)異常激活有關,建議睡前限制飲水,必要時使用去氨加壓素片減少夜間尿液生成。
排尿結(jié)束后出現(xiàn)短暫刺痛感,可能持續(xù)數(shù)分鐘。提示膀胱黏膜存在糜爛或潰瘍,需避免刺激性飲食,并配合肝素膀胱灌注治療促進黏膜愈合。
間質(zhì)性膀胱炎患者需保持每日飲水量1.5-2升,避免咖啡、酒精及酸性食物刺激膀胱??蓢L試盆底肌訓練改善排尿控制,疼痛發(fā)作時使用溫水坐浴緩解癥狀。若癥狀持續(xù)超過6周或伴隨血尿,應及時至泌尿外科進行尿動力學檢查及膀胱鏡檢查明確病情進展。
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