間質(zhì)性膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、盆腔疼痛、夜尿增多以及性交疼痛等。該病屬于慢性膀胱炎癥,可能由膀胱黏膜屏障缺陷、神經(jīng)源性炎癥或自身免疫反應(yīng)等因素引起。
尿頻是間質(zhì)性膀胱炎的典型表現(xiàn),患者每日排尿次數(shù)可能超過10次,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)數(shù)十次。膀胱容量減少導(dǎo)致尿液儲(chǔ)存功能受限,即使少量尿液也會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的排尿沖動(dòng)。這種癥狀在飲水后或夜間尤為明顯,可能影響正常生活和工作。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常伴有難以控制的緊迫感?;颊呖赡芤驘o法及時(shí)找到廁所而出現(xiàn)尿失禁。尿急與膀胱神經(jīng)敏感性增高有關(guān),在疾病進(jìn)展期可能持續(xù)存在,甚至導(dǎo)致焦慮等心理問題。
盆腔疼痛多位于恥骨上區(qū)或會(huì)陰部,在膀胱充盈時(shí)加重,排尿后可能暫時(shí)緩解。疼痛性質(zhì)可為鈍痛、灼燒感或壓迫感,嚴(yán)重時(shí)可能放射至腰部或大腿內(nèi)側(cè)。部分患者疼痛呈持續(xù)性,與慢性炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)敏化有關(guān)。
夜尿增多指夜間排尿次數(shù)超過2次,嚴(yán)重者每小時(shí)需起床排尿。這與膀胱功能紊亂和疼痛閾值降低有關(guān),長期夜尿可能導(dǎo)致睡眠障礙、疲勞等問題。癥狀在平臥位時(shí)可能加重,影響患者休息質(zhì)量。
性交疼痛在女性患者中較為常見,由于膀胱與陰道解剖位置相鄰,性活動(dòng)可能壓迫發(fā)炎的膀胱壁。疼痛可能在性交過程中或結(jié)束后持續(xù)數(shù)小時(shí),部分患者因此回避性生活,可能影響伴侶關(guān)系。
間質(zhì)性膀胱炎患者需避免攝入咖啡因、酒精、辛辣食物等可能刺激膀胱的飲食,建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情。溫水坐浴或盆底肌放松訓(xùn)練可能緩解部分癥狀,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,通過尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡等明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。
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