重組乙型肝炎疫苗主要用于預(yù)防乙型肝炎病毒感染,其核心功效包括刺激機(jī)體產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體、降低乙肝病毒感染風(fēng)險(xiǎn)、阻斷母嬰傳播、減少肝硬化及肝癌發(fā)生概率。接種該疫苗是預(yù)防乙型肝炎最有效的措施之一。
重組乙型肝炎疫苗通過(guò)模擬乙肝病毒表面抗原刺激免疫系統(tǒng),促使B淋巴細(xì)胞分化為漿細(xì)胞并分泌乙型肝炎表面抗體。這種特異性抗體可中和入侵的乙肝病毒,形成免疫記憶。完成全程接種后,超過(guò)90%的健康成人和95%的嬰幼兒能產(chǎn)生有效抗體滴度,抗體可持續(xù)存在多年甚至終身。
疫苗誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答能有效阻斷乙肝病毒經(jīng)血液、母嬰或性接觸傳播。對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦的新生兒,在出生24小時(shí)內(nèi)聯(lián)合接種疫苗和乙肝免疫球蛋白,母嬰阻斷成功率可達(dá)90%以上。該特性對(duì)乙肝高流行區(qū)人群和醫(yī)務(wù)工作者等高風(fēng)險(xiǎn)群體尤為重要。
持續(xù)存在的乙肝表面抗體可防止病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,避免發(fā)展為慢性乙型肝炎。慢性乙肝患者中約15%-40%會(huì)進(jìn)展為肝硬化,而疫苗接種能從根本上消除病毒持續(xù)感染的可能性。大規(guī)模流行病學(xué)研究顯示,新生兒普遍接種疫苗可使青少年肝硬化發(fā)病率下降70%以上。
乙肝病毒感染是肝細(xì)胞癌的主要病因,約占全球肝癌病例的50%。疫苗接種通過(guò)預(yù)防原發(fā)性感染和慢性攜帶狀態(tài),顯著減少肝癌發(fā)生。臺(tái)灣地區(qū)實(shí)施新生兒全面接種政策30年后,20歲以下人群肝癌發(fā)病率下降80%,證實(shí)疫苗具有長(zhǎng)期防癌效果。
當(dāng)疫苗接種覆蓋率超過(guò)80%時(shí),可形成群體免疫屏障,間接保護(hù)未接種疫苗的易感人群。這種效應(yīng)在幼兒園、學(xué)校等集體單位中表現(xiàn)尤為明顯,能有效控制乙肝病毒在人群中的流行。世界衛(wèi)生組織建議所有國(guó)家將乙肝疫苗納入常規(guī)免疫規(guī)劃。
接種重組乙型肝炎疫苗后應(yīng)注意觀察局部紅腫或低熱等常見(jiàn)反應(yīng),一般無(wú)須特殊處理。建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人員定期檢測(cè)抗體水平,當(dāng)表面抗體滴度低于10mIU/ml時(shí)需加強(qiáng)免疫。日常生活中需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,同時(shí)保持規(guī)律作息和均衡飲食以維持免疫功能。若存在免疫缺陷疾病或正在使用免疫抑制劑,接種前應(yīng)咨詢??漆t(yī)生評(píng)估接種方案。
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