乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病,主要通過血液、母嬰及性接觸傳播。乙型肝炎可分為急性感染和慢性感染,慢性乙型肝炎可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。
乙型肝炎病毒屬于嗜肝DNA病毒科,具有強傳染性。病毒外層存在表面抗原,核心部分含有DNA和核心抗原。病毒在肝細胞內(nèi)復(fù)制時可導(dǎo)致肝細胞損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)。病毒攜帶者即使無癥狀,仍可能通過體液傳播他人。
主要傳播方式包括母嬰垂直傳播、血液制品接觸、醫(yī)療器械污染及性接觸。日常生活中共用剃須刀、牙刷等可能造成血液暴露。不規(guī)范文身、穿耳洞等行為也存在感染風(fēng)險。病毒在體外環(huán)境中可存活較長時間。
急性感染期表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,多數(shù)患者可自愈。慢性感染指病毒持續(xù)存在超過6個月,可能進展為肝纖維化。部分患者處于免疫耐受期,病毒量高但肝損傷輕?;顒悠诨颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高和肝組織炎癥。
血清學(xué)檢測可發(fā)現(xiàn)表面抗原、e抗原等標志物。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶異常,超聲檢查能評估肝臟形態(tài)。肝穿刺活檢是判斷炎癥程度的金標準。病毒DNA定量檢測有助于評估復(fù)制活躍度,指導(dǎo)抗病毒治療決策。
接種乙肝疫苗是最有效預(yù)防手段。慢性患者需定期監(jiān)測,必要時使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。干擾素α2b注射液可用于特定患者。避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)。
日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用可能接觸血液的物品。高危人群應(yīng)定期篩查,確診患者須遵醫(yī)囑規(guī)范治療。合理膳食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素,限制高脂飲食。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,避免過度勞累。出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀時需及時就醫(yī)復(fù)查。
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