母乳寶寶乳糖不耐受時(shí),媽媽需調(diào)整飲食并密切觀察寶寶反應(yīng)。乳糖不耐受可能與遺傳因素、腸道發(fā)育不完善或繼發(fā)性感染有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、哭鬧不安等癥狀。
媽媽應(yīng)暫時(shí)限制牛奶、冰淇淋、奶油等高乳糖食物的攝入。乳糖可能通過母乳傳遞給寶寶,加重其消化負(fù)擔(dān)??蛇x擇無乳糖配方奶或低乳糖酸奶替代,同時(shí)通過豆類、深綠色蔬菜等補(bǔ)充鈣質(zhì)。家長需記錄寶寶癥狀變化,若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,媽媽可適量服用乳糖酶膠囊或乳糖酶片,幫助分解母乳中的乳糖。乳糖酶沖劑也可直接添加在擠出的母乳中喂養(yǎng)。需注意市售乳糖酶制劑效果存在個體差異,家長應(yīng)觀察寶寶排便頻率和性狀改善情況,必要時(shí)調(diào)整使用方案。
前段母乳乳糖濃度較高,可先擠出部分初乳后再親喂。后段母乳脂肪含量更高,能延緩胃排空速度,減輕腸道對乳糖的應(yīng)激反應(yīng)。家長需掌握正確擠奶手法,避免過度排空導(dǎo)致泌乳量下降,每次哺乳時(shí)間建議控制在15-20分鐘。
反復(fù)乳糖不耐受可能引發(fā)繼發(fā)性牛奶蛋白過敏,表現(xiàn)為濕疹、血便等。媽媽需同步回避雞蛋、海鮮等常見致敏食物。若寶寶出現(xiàn)體重增長緩慢、嗜睡等嚴(yán)重癥狀,需排查輪狀病毒感染、先天性乳糖酶缺乏等病理因素,醫(yī)生可能會推薦使用蒙脫石散或益生菌制劑輔助治療。
待寶寶癥狀穩(wěn)定2周后,媽媽可嘗試每3天增加一次乳制品攝入,從低乳糖的奶酪開始。哺乳后家長可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)排氣,保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹。多數(shù)嬰兒6個月后隨著輔食添加,乳糖不耐受癥狀會自然緩解。
母乳喂養(yǎng)期間媽媽需保證每日飲水2000毫升,適量攝入瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,避免長時(shí)間禁食乳制品導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。若調(diào)整飲食后癥狀無改善,建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行便常規(guī)、尿半乳糖檢測等檢查,必要時(shí)可短期使用特殊配方奶粉過渡。
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