膀胱癌通常建議手術(shù)治療。膀胱癌的手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于非肌層浸潤性膀胱癌,通過尿道插入電切鏡切除腫瘤,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱某一區(qū)域且未侵犯肌層的患者,可保留部分膀胱功能。根治性膀胱切除術(shù)適用于肌層浸潤性膀胱癌或高級別非肌層浸潤性膀胱癌,需切除整個膀胱及周圍淋巴結(jié),男性可能需切除前列腺,女性可能需切除子宮和部分陰道。
術(shù)后可能需要進(jìn)行尿流改道手術(shù),如回腸膀胱術(shù)或輸尿管皮膚造口術(shù),幫助患者排尿。手術(shù)前需全面評估患者身體狀況、腫瘤分期及分級,術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。部分患者術(shù)后需配合化療或放療,降低復(fù)發(fā)概率。
膀胱癌術(shù)后患者需保持會陰部清潔,避免感染,多飲水稀釋尿液,減少對泌尿系統(tǒng)的刺激。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等,促進(jìn)傷口愈合,適量食用新鮮蔬菜水果補充維生素。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,定期復(fù)查尿常規(guī)和膀胱鏡檢查。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行膀胱灌注化療或免疫治療,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時及時就醫(yī)。
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