尿酸高患者需避免高嘌呤食物、高果糖飲品、酒精及過量高脂飲食,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、啤酒、含糖飲料等。尿酸高可能與嘌呤代謝異常、腎功能減退等因素有關(guān),長期控制不當(dāng)可能誘發(fā)痛風(fēng)或腎結(jié)石。
豬肝、雞心、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)200-300毫克。這類食物代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,加重關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁食,緩解期每周攝入量不超過50克??商鎿Q為雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
牡蠣、扇貝、螃蟹等帶殼海鮮及沙丁魚、鳳尾魚等深海魚嘌呤含量突出。單次攝入150克此類食物可能使血尿酸水平短期上升30-50μmol/L。建議選擇嘌呤含量低于50毫克/100克的淡水魚如鯽魚、鰱魚作為替代,每周控制在2-3次。
長時(shí)間熬煮的肉湯、骨湯中溶解了大量細(xì)胞核嘌呤物質(zhì),其嘌呤濃度可達(dá)原材料的2-3倍。涮火鍋時(shí)連續(xù)飲用湯底更易誘發(fā)尿酸波動(dòng)。烹飪?nèi)忸惽敖ㄗh先焯水去嘌呤,日??蛇x用菌菇、蘿卜等低嘌呤食材煲湯。
啤酒含有鳥苷酸等促尿酸生成成分,且酒精代謝會(huì)抑制腎臟排泄尿酸。每日飲用500毫升啤酒可使痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍。烈酒、黃酒同樣需限制,紅酒每日不超過150毫升。發(fā)作期應(yīng)完全戒酒,緩解期每周飲酒不超過2次。
含糖碳酸飲料、果汁飲料中的果糖會(huì)加速嘌呤合成,每日攝入超過50克果糖可使血尿酸升高15%。蜂蜜、榴蓮等高果糖天然食物也需控制。建議用淡茶水、檸檬水替代甜飲,水果選擇低果糖的草莓、柚子等,每日200-300克為宜。
尿酸高患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,優(yōu)先選擇弱堿性水幫助尿酸溶解排泄。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上。定期監(jiān)測血尿酸水平,理想控制目標(biāo)應(yīng)低于360μmol/L,合并痛風(fēng)者需維持在300μmol/L以下。若通過飲食調(diào)整3-6個(gè)月后尿酸仍居高不下,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要降尿酸藥物治療。
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