尿酸高患者需避免高嘌呤食物、控制果糖攝入、限制酒精及刺激性飲品,同時增加低脂乳制品和蔬菜攝入。
動物內臟如豬肝、鴨腸,海鮮類如沙丁魚、牡蠣,以及濃肉湯等均含極高嘌呤,代謝后直接升高血尿酸水平。急性發(fā)作期需嚴格禁食,緩解期每周攝入不超過100克。
含糖飲料、蜂蜜、部分水果如荔枝、芒果的果糖會抑制尿酸排泄。建議每日水果總量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低果糖的草莓、櫻桃等。
啤酒含嘌呤且代謝產生乳酸競爭性抑制尿酸排出,白酒等高濃度酒精加重肝腎負擔。痛風患者應完全戒酒,無癥狀高尿酸血癥者每周飲酒不超過2次。
辣椒、芥末等調味料可能誘發(fā)痛風發(fā)作,咖啡因飲品過量會導致脫水。每日咖啡限制在2杯以內,避免空腹飲用。
脫脂牛奶、無糖酸奶中的乳清蛋白和酪蛋白可促進尿酸排泄,建議每日攝入300毫升。合并肥胖者需選擇無添加糖產品。
除飲食控制外,每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,體重超標者建議每月減重2-4公斤。定期監(jiān)測血尿酸水平,若持續(xù)超過540μmol/L需考慮藥物干預。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸及長時間燉煮導致嘌呤濃縮。
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