肩周炎急性期建議冷敷,慢性期建議熱敷。具體需根據(jù)炎癥階段和癥狀特點(diǎn)選擇。
急性期肩周炎多表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、局部紅腫發(fā)熱,此時冷敷可收縮血管減輕炎癥滲出,緩解腫脹和灼熱感。每次冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù),注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷。慢性期肩周炎以僵硬、活動受限為主,熱敷能促進(jìn)血液循環(huán),放松痙攣肌肉,改善關(guān)節(jié)活動度。可采用40-45℃熱毛巾或暖水袋,每日3-4次,每次20分鐘,配合輕度拉伸效果更佳。若出現(xiàn)皮膚破損、感覺異?;虬Y狀加重需立即停止。
部分患者可能同時存在急性發(fā)作與慢性粘連,此時可交替冷熱敷:先冷敷5分鐘減輕急性疼痛,間隔1小時后熱敷15分鐘松解粘連。但需注意冷敷總時長不超過熱敷,避免影響組織修復(fù)。糖尿病患者或皮膚敏感者應(yīng)嚴(yán)格控制溫度,防止燙傷或凍傷。若72小時內(nèi)癥狀無改善或持續(xù)發(fā)熱,需考慮是否存在感染等并發(fā)癥。
肩周炎患者除冷熱敷外,應(yīng)避免提重物或過度使用患肢,睡眠時可用枕頭支撐手臂減輕壓力。適當(dāng)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,幅度以不引起劇痛為度。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食以免加重炎癥。注意肩部保暖避免受涼,空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)肩。若疼痛影響睡眠或日?;顒?,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需藥物或物理治療,不可長期依賴止痛藥掩蓋病情。
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