肩周炎熱敷后疼痛加重可能與炎癥急性期血管擴張、局部組織水腫加重有關。肩周炎分為粘連期和炎癥期，熱敷適用于粘連期肌肉放松，但炎癥期熱刺激可能加劇疼痛。
炎癥期肩周炎局部存在明顯的無菌性炎癥反應，熱敷會導致毛細血管擴張，加速炎性介質(zhì)釋放。炎性物質(zhì)堆積刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)疼痛敏感度上升。此時熱敷可能加重組織充血水腫，導致關節(jié)囊壓力增高，進而壓迫周圍神經(jīng)產(chǎn)生放射痛。部分患者對溫度敏感，過熱刺激可能直接誘發(fā)肌肉痙攣，形成疼痛循環(huán)。
粘連期肩關節(jié)周圍形成纖維化粘連組織，適度熱敷能促進血液循環(huán)。溫熱效應可使膠原纖維伸展性增加，有助于松解粘連。這個階段熱敷配合被動牽拉運動，能改善關節(jié)活動度。但若存在隱性炎癥反應或溫度超過50攝氏度，仍可能誘發(fā)疼痛加劇。
肩周炎患者應避免自行長期熱敷，急性發(fā)作期建議采用冰敷控制炎癥。慢性期熱敷需控制在40攝氏度以下，每次不超過15分鐘。若熱敷后疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)皮膚紅腫，應立即停止并就診骨科?？祻椭委熜杞Y(jié)合超聲波、關節(jié)松動術等物理療法，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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