肩周炎急性發(fā)作期建議冰敷,慢性期建議熱敷。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織無(wú)菌性炎癥,不同階段需采用不同物理干預(yù)方式。
急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,冰敷可收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。將冰塊包裹毛巾后敷于患處5-10分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,能有效緩解灼熱感和腫脹。此階段熱敷可能加重毛細(xì)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致疼痛加劇。慢性期肩關(guān)節(jié)僵硬粘連為主,熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋外敷15-20分鐘,每日2-3次,有助于松解黏連組織。熱敷時(shí)需避免燙傷,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制溫度。
無(wú)論冰敷或熱敷均需避開(kāi)開(kāi)放性傷口。若出現(xiàn)皮膚麻木、顏色改變需立即停止。物理治療期間可配合鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,但避免暴力牽拉。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,建議至骨科或康復(fù)科就診,必要時(shí)采用關(guān)節(jié)腔注射或針刀松解治療。
日常注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。提重物時(shí)保持肘關(guān)節(jié)貼近軀干,減少肩袖肌群負(fù)荷。飲食可適量增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于抑制炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期伏案工作者建議每1小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),進(jìn)行內(nèi)旋、外展等方向的動(dòng)作練習(xí)。
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