膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響與摩擦感、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

一、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎最常見的早期癥狀。疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛或酸痛，初期在活動(dòng)后出現(xiàn)，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性，甚至在夜間靜息時(shí)也會(huì)發(fā)作。疼痛部位多位于膝蓋內(nèi)側(cè)或髕骨周圍，上下樓梯、下蹲、久坐后站起等動(dòng)作會(huì)誘發(fā)或加重疼痛。這種疼痛主要與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成刺激周圍軟組織以及關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)有關(guān)。

二、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬表現(xiàn)為早晨起床時(shí)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后，關(guān)節(jié)活動(dòng)不自如，需要活動(dòng)一段時(shí)間才能逐漸緩解，醫(yī)學(xué)上稱為“晨僵”。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的晨僵時(shí)間通常較短，多在半小時(shí)內(nèi)緩解，這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)時(shí)間晨僵有所不同。僵硬感源于關(guān)節(jié)經(jīng)過一夜的靜止，關(guān)節(jié)液分泌減少，軟骨和周圍軟組織暫時(shí)性黏連，活動(dòng)后關(guān)節(jié)液分泌增加，黏連得以松解。

三、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是由于關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，滑液分泌異常增多所致，也可能由骨贅刺激或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體引起。腫脹可以是緩慢出現(xiàn)的慢性腫脹，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輪廓飽滿、皮溫可能輕度升高；也可能在過度活動(dòng)或輕微外傷后急性加重，出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛。反復(fù)的關(guān)節(jié)腫脹會(huì)進(jìn)一步加速軟骨的破壞，形成惡性循環(huán)。

四、關(guān)節(jié)彈響與摩擦感

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或感覺到摩擦感，是軟骨磨損、表面變得粗糙不平的直接表現(xiàn)?；颊咴谇煜リP(guān)節(jié)時(shí)，可能聽到或感覺到“嘎吱”聲，如同膝蓋里有沙子一樣。這是因?yàn)樵竟饣年P(guān)節(jié)軟骨面受損后，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)粗糙的軟骨面之間或軟骨與骨贅之間相互摩擦產(chǎn)生。單純的彈響若無疼痛，可能無臨床意義，但若伴隨疼痛，則提示關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)已發(fā)生病理性改變。

五、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是疾病進(jìn)展到中晚期的標(biāo)志性癥狀。由于疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、肌肉痙攣以及關(guān)節(jié)內(nèi)機(jī)械性阻礙如骨贅增生、游離體卡壓等，膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)范圍會(huì)逐漸減小?；颊呖赡茈y以完全伸直或彎曲膝蓋，導(dǎo)致下蹲困難、上下樓梯需借助扶手、行走距離明顯縮短。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻形成“O型腿”或外翻形成“X型腿”，嚴(yán)重影響日常行走功能。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免進(jìn)行加重關(guān)節(jié)磨損的劇烈運(yùn)動(dòng)如長(zhǎng)時(shí)間跑步、跳躍、登山等，可選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的活動(dòng)。注意腿部保暖，避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、磁共振等檢查明確病情嚴(yán)重程度，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，包括物理治療、藥物治療或必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。